ABSTRACT
Esta es una revisión sobre el papel de los péptidos natriuréticos y los intentos de utilizarlos como diana terapéutica a medida que se iba comprendiendo mejor su papel en la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca con función sistólica deprimida. Se hace un recuento de su participación en sucesivos estudios fallidos y se explican los motivos de sus fracasos, hasta lograr el éxito deseado con la combinación del sacubitrilo/valsartan, lo que produjo un cambio de paradigma en el manejo de la insuficiencia cardíaca.
This review is conducted on the role of natriuretic peptides and the attempts to use them as a treatment as their role in the pathophysiology of heart failure with depressed systolic function was better understood. A recount of their participation in successive failed studies is provided, explaining the reasons for their failures, until achieving the desired success with the combination of sacubitril/valsartan. This produced a paradigm shift in the management of heart failure.
ABSTRACT
Objetivo: Determinar los factores que influyen en la intensidad de los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) en pacientes con hiperplasia benigna de próstata en un hospital del Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal durante el año 2011 en 382 varones atendidos en el Hospital IV Augusto Hernández Mendoza de Ica. Mediante encuesta se recogió información sociodemográfica y se determinó la intensidad de STUI mediante el International Prostate Symptoms Score. Se aplicó chi cuadrado (X2) para valorar asociación entre variables cualitativas y se estimó el odds ratio(OR). Se realizó regresión logística para evaluar la probabilidad de tener STUI moderados/severos. Resultados:La prevalencia de STUI moderados/severos fue del 85,1%. El 41,1% eran diabéticos y el 80,4% eran hipertensos. La edad mayor o igual a 60 años, frente a edad menor de 60 años, presentó 2,63 veces más frecuencia de STUI moderados/severos (IC95%1,35-5,09), así como el nivel bajo de estudios, respecto al alto, (OR 2,45; IC95% 1,06-5,61), la diabetes (OR 2,17; IC95% 1,15-4,07), la hipertensión (OR 2,4; IC 95% 1,29- 4,47), la ingesta excesiva de alcohol al menos una vez al mes (OR 4,44; IC95% 2,47-7,99) y el consumo de al menos un cigarrillo diario (OR 3,42; IC95% 1,87-6,22). La prostatitis se asoció a una menor prevalencia de STUI moderados/severos (OR 0,36; IC95% 0,20-0,66). Conclusiones: La edad, el nivel bajo de estudios, la hipertensión, la diabetes, el consumo de alcohol y cigarrillos se asociaron con STUI más severos. (AU)
Objective: To determine the factors that influence the severity of lower urinary tract symptoms (LUTS ) in patients with benign prostatic hyperplasia in a hospital in Peru. Materials and methods: A cross-sectional study in 2011 on 382 men treated at the Hospital IV " Augusto Mendoza Hernandez " of Ica. Through survey collected sociodemographic information and intensity of LUTS was determined by the International Prostate Symptoms Score. Chi square ( X2 ) was used to assess association between qualitative variables and the odds ratio (OR) was estimated. Logistic regression was performed to assess the probability of having LUTS moderate / severe. Results: The prevalence of moderate / severe LUTS was 85.1 %.41.1% were diabetic and 8004 % were hypertensive. Greater than or equal to 60 years, compared with less than 60 years old, presented 2.63 times more frequently than moderate / severe (95% Cl 1.35 to 5.09) LUTS and the low level of education, compared to high (OR 2.45,95% Cl 1.06 to 5.61), diabetes (OR 2.17, 95% Cl 1.15 to 4.07), hypertension (OR 2.4,95 % 1,29 -4,47), excessive intake at alcohol at least once a month (OR 4044,95% (12-47 to 7.99) and consumption of at least one cigarette a day (OR 3.42; 95% Cl 1.87 to 6.22). Prostatitis was associated with a lower prevalence of LUTS moderate / severe (OR 0.36,95% Cl 0.20 to 0.66 ) . Conclusions: age, low education, hypertension, diabetes, alcohol and cigarettes were associated with more severe LUTS. (AU)